新华网浙江频道4月28日电  最近，非典成为一个世界性的话题。其实，从某种程度上说，人类的历史就是与名目繁多的传染病作斗争的历史。20世纪是人类同传染病进行艰苦斗争并取得巨大胜利的世纪，新传染病的出现、旧传染病的复燃、病原体对抗生素耐药性的增加，构成了对人类健康的巨大威胁。可是科学的进步，特别是基因技术的发展，使人类在新世纪与传染病的斗争中占据了上风——　　

　　病菌对人类的威胁与祸害由来已久。当某种传染病菌首次侵入缺乏认识该病经验的族群时，往往会爆发大流行。传染病与人类的历史息息相关、彼此互动：传染病造成的人口大量损失，可能扭转战争局势，或带来政治、社会变迁；而人类的文化活动，例如，欧洲人越洋探险，也会把传染病引入美洲大陆。

　　非典这个骤然而至、来势汹汹的杀手，让全世界的人们，又一次绷紧了神经。值得欣慰的是，防治和治愈非典的好消息也在不断传来：“引起非典型肺炎的病原体被发现是冠状病毒的一个变种”、“上海防治‘非典肺炎’稳步推进，未发现新非典病人”等等。如何科学面对新传染病的不断出现呢？北京地坛医院传染科副主任医师蔡　东先生谈了他的看法。

　　新传染病为何不断出现

　　据东介绍，自20世纪70年代以来，相继发现了30多种新的传染病，其中不少以爆发流行的面貌出现，例如眼下流行的非典型肺炎。其实，新传染病的不断出现并不奇怪。因为有些新传染病并不“新”，它们早已存在于我们身边，危害着人类的健康。随着检测手段的明显提高，这些疾病的病原体逐渐被人类所认识。例如人们很熟悉的溃疡病，1983年后才被认识到幽门螺杆菌病是能在酸性极强的胃中生存，且引起胃黏膜溃疡的头号杀手。20世纪80年代初期，科学家又发现了引起淋巴细胞白血病的病原体——人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型，从此揭开了人类患白血病之谜。人类的进步和科学的发展，使这些暗藏的“敌人”暴露出来，同时也为治疗这些疾病提供了依据。

　　同时，传染的目标转移了，也是新传染病发生的一种原因。即原来感染动物的微生物，由于某种原因转移了它们攻击的目标，开始感染人类了。蔡　东举例说，科学家在考证艾滋病起源时发现，艾滋病很可能起源于非洲丛林地区生活着的一种长尾绿猴。可能与当地的土著居民捕捉绿猴，然后将其血液注入体内滋补身体这一习惯有关。近10余年来英国的疯牛病（牛海绵状脑病）引起举世震惊，它与人类克雅病的关系密切。还有，埃博拉出血热来自于猴子，猫抓病来自于猫科动物，莱姆病的病因来自于鼠、鹿、兔、狐、狼等30余种野生哺乳动物和在多种家畜间传播的伯氏疏螺旋体……一系列新的来源于动物的传染病不断出现，表明动物传染病库是人类新传染病潜在的丰富源泉，而人类行为的改变、过度的开发、广泛的人口流动为动物身上的病原体提供了成功地“跳”过物种间屏障的桥梁。

　　另外，一些细菌或病毒在外界环境的作用下，其基因发生了变化：或是原来不致病的病原体增加了可以致病的毒力基因；或是原来的基因发生了突变，改头换面成为一种新的病原体，引起人类疾病。如1992年10月至12月，在印度的马德拉斯、泰米尔纳德和孟加拉国南部发生了大范围的霍乱流行，先后有20万人发病。结果检测到的霍乱弧菌是以前根本没有见到过的一种新的类型。病原体为了适应人类抗生素的攻击、环境的变化、空气的污染而不断地发生着变异，迫使人类更需不断地探索与病原体斗争的新方法和新技术。

　　盲目恐慌扩大传染病杀伤力

　　从医学角度而言，疾病是与生俱来的，特别是传染病的发生与流行，是会经常出现的。据史料记载，早在18世纪，全世界就流行过天花疾病，但囿于当时的医学水平而导致死于此病的人数，欧洲达50万人，亚洲多达80万人。即使在科技发达的当今社会，人类仍然面临各种危险疾病的威胁，疟疾、霍乱、结核病、登革热、埃博拉热和艾滋病等疾病横行于世。比如，近几年多次在非洲爆发的埃博拉出血热，已使近千名患者死亡，死亡率近半。此外，仅2002年全世界就有900万人感染肺结核，造成200多万人死亡，更不用说“世纪瘟疫”艾滋病造成的死亡数字。相比之下，非典型肺炎迄今全世界仅有200余人死亡，死亡率约为6％，在各种传染病中远远称不上严重。

　　恐慌是没有用的，不相信科学只能造成悲剧。“艾滋病恐惧症”曾吓倒过无数心理脆弱者：这些“恐艾”者们，就是不相信抗HIV检测阴性的结果，而一遍遍地抽血检查，有的竟检测过十几次。由于“恐艾”而丢失了饭碗、失去爱情、甚至失去生活勇气者也大有人在。

　　蔡　东认为，不懂科学地盲目追随只会带来重大的损失。听说醋能防病，就去买醋；听说盐能杀菌，又去购盐。今天购买抗生素，明天改服抗病毒药，后天又换了免疫调节剂，一剂普通的中药，并没有经过科学的验证，就能炒到20多元，却不知道乱服药可能导致的不良反应。过氧乙酸的确能杀

　　灭病毒，但不按科学的方案乱用，不但达不到消毒的目的，还可能会灼伤呼吸道，降低了呼吸道的防病和抗病能力。

　　战胜传染病的三个有力武器

　　虽然新传染病不断出现，但随着科技进步，人类在与它的对抗中显得越来越自信。首先是管理和控制传染源。传染源是指病原体已在体内繁殖，并能将其排出体外的人和动物。狂犬病的传染源是狗，国家对养犬的管理就是为了控制传染源；流行性出血热的传染源是老鼠，消灭老鼠也是为了消灭传染源。现今流行的非典型肺炎，从感染的人群分析，多数是为病人诊治的医务人员和病人的亲属。因此可以肯定，非典型肺炎的传染源是发病的病人。那么，对非典型肺炎的隔离治疗，对病人家属的严密监控和检疫，以及对疑似病人的严格诊治和管理都是控制非典型肺炎流行的最好方法。

　　其次是切断传播的途径。病原体离开传染源后，需经一定的途径（如蚊虫叮咬、水源污染、输血等）感染其他人。消灭蚊子可以预防疟疾；搞好饮食卫生可以减少痢疾、伤寒的发病；经血液传播的丙型肝炎，在对献血者进行筛查后发病率已经明显降低。同样，近来专家提倡的接触病人应带口罩，注意保持室内空气清洁，外出回家后更衣、洗手，尽量少去公共场所等，也是切断非典型肺炎传播的良策。

　　第三是保护易感人群。对某种传染病缺乏特异性免疫力的人就是这种疾病的易感者。注射疫苗是保护易感人群的最好方法：天花在地球上消失靠的是接种牛痘；小儿麻痹在全球控制归功于脊髓灰质炎疫苗。没有疫苗的疾病则需要通过改善营养、锻炼身体、保护皮肤粘膜的完整性来提高机体的抗病能力。一种新的传染病刚刚侵入，从来没有感染过这种疾病的人群都是易感者。那么，在疾病流行期间注意改善饮食，增加营养，避免过度疲劳，不要过度减肥，注意锻炼身体可增加机体的抗病能力。在季节多变的春季，注意更衣保暖，防止了其他呼吸道疾病，等于提高了呼吸道粘膜的抗病能力。吸烟可破坏呼吸道粘膜；饮酒可损伤胃肠粘膜；沙眼、鼻炎、慢性咽喉炎可使病原容易从患病的粘膜侵入机体。改掉不良习惯，治疗慢性疾病都可以提高机体的抵抗力。

　　世界卫生组织提出“全球警惕，采取行动——防范新出现的传染病”。现在全世界已经消灭了天花，通过计划免疫一些常见的传染病也得到了控制，但并没有完全消灭，而新传染病还在陆续出现，人类还需努力。虽然人类会战胜任何一种传染病，但人类同传染病的斗争将永无止境。（《科技日报》/延宏）