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新华网浙江频道6月1日电
杭州非典重症患者李女士最近怎么样了？许多杭州市民都在牵挂着她们的安危。前日的《钱江晚报》刊登了李女士和广大医护人员生死抗争，与SARS病魔顽强斗争的惊险一幕。
多次病危险情 游走生死边缘
气管被切开，身上插着10多根管子，
依靠呼吸机供氧的杭州非典重症患者李女士此时已被药物催眠。我们不知道她的真实感受，但与她身体相连的监护仪已然明白无误地显示：她此时正游走在生死边缘。
昨天，除了脑部以外，她的肺、肝、心、肾功能均已遭到或多或少的损害。险情记不得是第几次出现了。然而每次濒临绝境，总有一股强大的力量把她从死神手中拽回来。
现场抢救总指挥、浙江省卫生厅厅长李兰娟教授说：哪怕只有百分之一的希望，我们也要拼尽百分之百的努力。
她依然活着，因为她有一位母亲的坚强意志；因为先后有近百位技术精湛的医务人员在日夜守护着她；因为省委省政府、市委市政府的领导，以及省卫生厅、杭州市卫生局，每天都关注着她的病情发展：每隔2至4小时，李女士隔离病房的医务人员通过传真机，把最新的病情、治疗进展通报给驻守在杭州市六医院的省非典治疗专家组成员和各级领导。每一次病情突变，都在第一时间调集经验丰富的专家紧急会诊，调配精良的医疗设备和药物。
李女士脆弱的生命在无私的关爱和精湛的医术呵护下艰难地延续着……
肺部首遭重创 确立插管治疗
4月20日，李女士和她的弟弟、妹妹被临床确诊为浙江省首批感染非典的患者。仅仅4天之后，凶险的非典病毒就击破了她的肺部防线，病情急转直下。从X光上看到她的肺好像被沙子打磨过的毛玻璃一般，变得模糊不清。非典病毒对肺的损害速度令浙江省经验最丰富的呼吸科专家们倒吸一口冷气。
吸取广东的治疗经验，会聚在杭州市六医院的专家治疗指导小组当机立断，确立了气管插管治疗急救方案。4月25日，杭州市一医院卫木根医生冒着生命危险，亲自实施气管插管。
有连着插管的呼吸机帮助供氧，李女士受伤的肺大大减轻了负荷。但一粒米呛入气管就会让人们咳嗽不止，更何况是一根管子。为了减少这种自然生理反应，医生通过药物使她处于相对的镇静状态。在似醒非醒中，李女士感到死神正一步步逼近。她恐惧，她难受，她的四肢不由地抽动起来。细心的医务人员察觉了她的焦躁不安。尽管穿着厚厚的防护服，戴着口罩、防护镜，行动说话都十分不便，但他们仍然冒着被感染的危险俯下身去，在她的耳边大声鼓励她：不要放弃！
插管治疗是有极限的。在大约10天中，病人肺功能若不能及时恢复到相对良好的水平，插管部位炎症加重会导致危及生命的继发肺部感染。于是，5月7日专家组再次果断决定实施气管切开手术。术后，依然处于镇静状态的李女士感到喉咙口舒服了许多。根据全国对非典这一新传染病的治疗经验，及时有效地实施这两个步骤是挽救患者生命最关键的措施之一。
血块堵塞气道 脉搏降至40跳
5月14日，24小时不间断守候在她身边的护士，在几秒钟内，敏锐地捕捉到了监护仪屏幕波形频频跳动，数据出现了异常变化：血氧饱和度持续下降，二氧化碳数值不断攀升，心跳脉搏不断加快……李女士呼吸急促，脸面发紫，出现了二氧化碳中毒征兆，如果一旦中枢神经麻痹，就会昏迷，后果不堪设想。
自从非典病人入院以来，六院的娄国强副院长每天都在现场协调来自其他省、市医院的医疗专家。接到隔离病房内专家的报警，他的心再次悬了起来，马上紧急组织了浙医二院呼吸科教授刘富光、沈华浩，浙医一院教授刘敬东等近十位专家，商讨急救对策。
专家们迅速、准确作出了判断：此时李女士大气管堵塞，缺氧严重，需要马上更换气切套管。但实施这一治疗风险极大，广州、北京不少患者因没能挺住而不幸死亡。艰巨的任务落在了病房内重症监护专家崔魏、方强两位主任的身上。在其他医生和护士们的配合下，他俩一左一右，手脚利落地拔出李女士自身气管外包着的气切套管，置入新的套管，再连接上呼吸机的接口。这一切动作需要轻柔而迅速。因为李女士体内贮氧不足，更换时一两分钟的断氧都将是致命的。崔魏、方强医生相互合作，动作娴熟，一出一进，断氧仅仅30秒。监护仪显示患者瞬间的脉搏降到了每分钟40跳！新套管一装上，李女士急促的呼吸立即平稳了下来，血氧指标旋即上升，而此时在场所有医生、护士无不大汗淋漓，因为紧张，也因为成功的激动。
换管时果然如沈华浩所预计的那样，血凝块几乎堵塞了气切套管。回想那天险情，沈华浩教授至今还有些后怕：与广州联系后得知李女士当时的情形就像是广州护士长叶欣烈士临终前那一刻，但是我们成功了！
血块本身足以使病人随时窒息，而出现血块又意味着李女士的肺部和气管已发生了出血症状。她的血小板从20余万个单位急降至6万单位，接近底线。14日及时换管、连续两天调整用药，李女士血小板回升，凝血功能增强，渡过了生命的又一险关。
肺部破裂凶险 生命危在旦夕
5月22日，一波未平，一波又起。李女士病情再次告急：肺部破裂，出现皮下气肿、胸纵隔气肿。娄国强拨通了沈华浩教授手机，只说了两个字：“快来！”所有专家组成员不到20分钟全部到位。省卫生厅厅长李兰娟教授也闻讯火速赶来现场。
下午4：30，传真机不停地吐出一串串复杂的数据，一道道棘手的难题摆在了专家小组的面前；可视电话铃声揪心，此起彼伏。病房内外医生专家不停地交换诊疗方案，每一项性命攸关的决策都凝聚着集体的智慧。
当天下午，亲临现场指挥的有省卫生厅厅长李兰娟教授，杭州市卫生局局长邬丽娜、副局长滕建荣以及卫生厅和卫生局医政处的领导。专家组有浙医二院刘富光老教授、呼吸科主任沈华浩教授、浙医一院刘敬东老教授，感染科副主任俞云松，杭州市一医院老教授李佩璋和主任朱家琪。
专家组分析，X光片中呈现的两条黑色条带是因为李女士肺部破裂，气体冲破纵膜在胸腔内形成了气肿。同时她还伴有广泛性小气道阻塞。生命危在旦夕。厅长李兰娟紧急调集胸外科专家严志教授和倪一鸣主任医师前来会诊。他们提出了与非典专家组意见一致的治疗方案：置换气切套管堵住漏气。方强、崔魏两位重症监护室主任再次请命进入隔离病房，实施了这一极具风险也是惟一能救命的治疗措施。
直至当晚深夜11：30，皮下气肿渐渐吸收，李女士的肺才未因气压伤而完全失去张力。病人病情稍稍有所好转。
开出垂危通知 家人前来告别
仅仅几小时后，凌晨4时，方强等医生又接到护士警报：李女士因为再度缺氧陷入了昏迷状态。命若游丝，随时会飘然离去。她的血氧值已降至极限40～50mm／hg，不到正常的一半。
方强、崔魏、赵国根医生以最快的速度换上防护服冲进病房急救。同时向娄国强报告，开出了垂危通知。
当时什么措施都上了：6名医生、护士全力抢救，给李女士拍背、吸痰，加药升压，调整呼吸机参数，加大静脉输液，维持生命的能量……医务人员一边紧盯着监护仪上跃动的数字，一边不停地呼唤李女士的名字。奇迹出现了，突然李女士有了些许反应，寻着呼叫声，她能微微睁开眼睛……
早上8：00过后，缑元东等医生替换下几乎折腾了一夜的方强和崔魏，继续竭尽全力救治。中午时分，李女士丈夫和儿子穿着防护衣进入病房。
难道是最后的一面？丈夫紧紧抓着妻子的手失声痛哭，哽咽着一遍又一遍地说：“你别走啊！”已经高高大大的儿子，看着渐渐清醒的妈妈投来的关切眼神，忍不住泪如雨下，轻轻抱住了妈妈。在场医务人员见了无不动容，心如刀绞。他们下定决心再难也要把人救回来。
竭尽全力抢救 期待奇迹出现
随后的2至3天中，李女士病情时有反复，血氧饱和度起起落落，出现了气胸等并发症，抢救难度增大，死亡风险增加。但作为现场抢救小组组长缑元东迎难而进，带领着十余位医务小组成员在绝境中寻求着一线生机。李女士和救护她的医务人员不言放弃。从25日后，李女士的血氧饱和度大多维持在90mm／hg以上。据娄国强估算，李女士发病40天来，参与救治的医务人员已有近百位。尽管李女士的病情依然扑朔迷离，险象环生。但是我省医务人员自始至终冒着生命危险，竭尽全力投入抢救。
昨日，专家治疗组再次调整制订下一步治疗方案。
奇迹能出现吗？我们期待着…… （据《钱江晚报》/谷伊宁)
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