2023年以来，浙江省余姚市卫健系统以5家市级医院为中心枢纽，承上启下四级联动，在全市形成了一条纵向共振的医疗服务链。上接三甲名院名医，下联基层医疗单位，使“病有所医”迈向“病有良医”，让百姓在家门口就能获得更高品质的医疗资源。

  接三甲“借梯攀高”

  “这个息肉只有3MM，不需要手术，定期复查……”11月7日，浙江医科大学附属第二人民医院肝胆胰外科副主任医师周东锴和余姚市人民医院肝胆胰外科主治医师周海涛在余姚市人民医院门诊二楼名医馆联合坐诊，向前来就诊的王大伯耐心答疑解惑。坐诊之后，周东锴又进入手术室，一天的医疗服务被安排得满满当当。

  近年来，余姚市各医院深度融入长三角一体化发展，引导市级医院与沪杭甬等地23家三甲医院60个学科合作，上海瑞金医院、复旦大学附属肿瘤医院、浙江大学医学院附属第二医院、浙江省肿瘤医院等三甲医院的血液内科、肿瘤科、肝胆外科等领域专家来姚坐诊手术。

  截至目前，平均每月有400多人次省市级专家来姚坐诊，诊疗患者近万人次。同时，余姚市每年选派多名年轻医生赴上级医院进修学习，通过“借梯攀高”，余姚市医疗水平得到了明显提升。

  强自身“扬起龙头”

  最新的国家公立医院绩效考核结果显示，余姚市人民医院参加国家公立医院绩效考核，首次评价位列A等（位列全国前20%）；余姚市妇幼保健院晋级“三乙”专科医院；余姚市中医医院完成“三乙”中医医院等级评审；余姚市三院完成“二甲”专科医院复评。

  “这就像医疗领域的一场场考试，这些考核、评审以统一的标准评定和衡量医院的整体发展水平。”余姚市卫健局相关负责人表示，能在这些彰显实力的“考试”中取得不俗战绩，成绩来之不易。余姚市严格落实并强化首诊负责制度、三级查房制度、危急值报告制度等18项医疗质量安全核心制度，35个市级质控中心定期组织地毯式督查，有力有效提升医疗品质。我市设立人才培养、科研、学科专科和设施设备等专门项目，推广介入、腔镜、微创等技术；加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救中心建设；提升重症、肿瘤、儿科、慢性病、传染病等诊治能力；针对群众需求和主要外转病种增设二级学科、发展亚专科等。

  据介绍，如今余姚市已建成省区域专病中心1个、省级医学重点学科（或县级医学龙头学科）9个、宁波市级医学重点学科（或县级医学龙头学科）7个、市级医学重点学科15个，逐步形成学科建设带动医院发展、医院发展推动学科建设的良性发展态势。

  联乡镇“强筋健骨”

  “我患上糖尿病多年，以前要到市级医院定期全面检查。现在家门口的卫生院有了这个特殊门诊，我不用再来回奔波，真是方便多了。”前不久，王大妈在余姚市阳明街道社区卫生服务中心“慢性病一体化门诊”就诊时说。

  据了解，余姚市目前登记在册有3.5万糖尿病患者和13.3万高血压患者。余姚市市将充分运用医共体、链长制等平台、制度优势，全面推进“慢性病一体化门诊”建设，明年将实现全市乡镇（街道）全覆盖。管理专项同质化培训，促进基层机构提升服务能力，为“两慢病”患者提供“筛查-评估-干预-治疗-康复”一站式服务。这是余姚市“强筋健骨”乡镇医疗技术水平，构筑服务一张网的一个缩影。

  2023年，余姚创建“5G+AR”编织全域急救“E”张网，运用“5G+AR”技术建设21个基层智慧急救单元（包括20个基层医疗机构和1家专科医院），急救体系实现了余姚各乡镇（街道）全覆盖。

  托村医“筑牢底盘”

  由于工作条件相对较差，又缺编制保障，村医招不进、留不住，人员严重老化、短缺，这一直是乡村医疗卫生面临的难题。前不久，医生岑佩佩来到余姚四明山革命老区梁弄镇汪巷村卫生室正式上岗，她是该村首位事业编村医。为村卫生室配备事业编村医，是余姚市做强基层医疗、服务基层百姓的一次探索。

  据市卫健局相关负责人介绍，力争到2025年年底，全市规划内村卫生室规范化率达到100%，示范化率达到15%以上，全市21个乡镇（街道）均有1家及以上智慧化村卫生室。

  从“病有所医”迈向“病有良医”，余姚市卫健系统四级联动，在家门口为百姓提供更高品质医疗服务。据统计，2012年至2022年，余姚居民人均预期寿命从79.76岁上升至81.46岁，健康期望寿命从70.24岁上升至71.63岁，重大慢性病过早死亡率从11.61%下降至10.27%，5岁以下儿童死亡率从4.73‰下降至2.29‰。孕产妇死亡率连续7年为0。（魏士丁 俞玲玲/文 余姚市委宣传部/供图）