清晨的阳光洒进新居，81岁的项定财老人听到敲门声，迎来了他在浙江省松阳县古市镇岗下村老年公寓的新一天。“住得比家里舒服，家电齐全，老伙伴也多，晚年生活真幸福。”项爷爷笑着说。
这样的温馨画面，是松阳以“小切口”改革破解山区养老难题的缩影。近年来，面对资源不均、居住分散等挑战，松阳聚焦老年人“吃住行医养葬”等场景，探索出一条符合山区实际的养老服务新路径。
智慧助餐：从“吃得上”到“吃得好”的升级
洗菜、切菜、炒菜……上午九点半，松阳县集中配送餐中心的厨房充满了忙碌的烟火气。刚出锅的饭菜立刻被打包进保温箱，由无人驾驶智慧助餐车“接棒”。车辆沿着设定好的线路，将热餐准时送往各个村社。在取餐点，助餐管理员快速扫码、核验身份，将餐品递到老人手中。“饭菜软和，味道很合口。”城北社区88岁的卢奶奶说。
高龄、空巢、失能老人“吃饭难”的问题，曾是不少家庭的烦心事。2024年，松阳便在原有为老助餐配送服务的基础上，构建了配送助餐服务为主、村级老年食堂和社区银发助餐点为辅的全域助餐网络，覆盖19个乡镇（街道）202个村（社），分层分类满足更多老年人的助餐需求。与此同时，加大政策扶持力度，结合实际对老年助餐服务机构给予设施设备补助、运营补助、就餐服务点管理补助、保险补助及税费减免等。
如今，松阳60周岁以上80周岁以下的老人，每人每月支付200元，即可享受一日两餐配送上门服务；而80周岁以上的老人，每月则只需150元，全县每天“为老助餐”配送量稳定在2000余份。
今年5月初，松阳县集中配送中心还购置了1辆无人驾驶智慧助餐车，在西屏街道城东社区、乌形山村等4个配餐点试行无人配送。“传统人工配送餐时效差，成本高。自从公司采用了无人车+助餐管理员模式，顿顿热餐都能准时送达，且单公里运营成本下降了40%，减少人力成本35%。”松福养老服务有限公司负责人徐浩前介绍。
无人驾驶智慧助餐车为城东社区老人送餐。松阳县民政局供图
康居工程：从“有居”到“优居”的跨越
去年以来，松阳县依托城乡“三治一提升”行动，盘活闲置资源推进农村康居养老工程。作为平原村庄里的重要点位，岗下村累计拆除8469.8平方米老旧房屋和不协调建筑，利用原岗寺办事处地块建成拥有40套住房、76张床位的康居养老服务中心。今年重阳节，首批30位老人于此开启“公寓式养老”新生活。中心的基础设施仍在持续完善，目前已经配套了餐厅、厨房、专用活动室、康复理疗室等设施，不仅能满足“一碗热饭”的胃，更可以充盈“老有所学”的心。
在松阳，这种“老年公寓+养老服务”一体化模式，正按照“试点先行探索经验、以点带面全面推进”原则逐步推广。望松街道西河村、赤寿乡赤岸村等地，通过整合利用闲置的国有或村集体存量资源，采取新建、改建、扩容、转型、提升等方式，建设以“老年公寓+”为核心的农村养老服务综合体。老年人可享闲置房产（宅基地）置换养老服务权益，让老有“所居”变老有“优居”，推动山区养老从“保基本”向“提品质”升级。
古市镇岗下村康居养老服务中心。松阳县融媒体中心供图
为了更好地推进医疗卫生与养老资源共建共享，松阳还推动指导综合类、专业类医院探索开办医养结合机构，鼓励医疗、养老、康复、照护一体化发展。今年6月，古市医院医养中心二期项目已经完工验收，设有200张床位，可为老年人提供生活照料、基础照护、慢病管理、急病救治、文娱健身、心理支持等丰富多样的养老服务。据了解，医养中心一期已运营4年半，床位使用率长期保持98%以上。
送医下乡：从“奔波求医”到“服务上门”的革新
今年以来，一辆辆农村巡回医疗车开进松阳各个偏远山区村，以“智慧流动医院+”、移动小药箱等场景，破解山区老人看病奔波难题，累计服务12.8万人次。
“以前我们想要做个空腹检查可折腾了，每次要等好久的公交车，饿着肚子到乡镇卫生院才能排上号，来回得要大半天。现在医生直接把仪器和药品带到了家门口！”玉岩镇乌岩村村民叶大伯对医疗车赞不绝口。
不仅如此，今年松阳县卫健局依托“5G+智慧医疗”无人机空中运输网络，建立4条检验样本转运“低空通道”、18个起降点。每条航线每天运输样本1到2次，全年365天不间断飞行，实现公立医疗机构全覆盖。“通过这种‘低空通道’运送检验样本可以突破地面交通的限制，因为运输速度比较快，所以能够实现当日采集、当日送检、当日出具报告。同时相比地面运输而言，费用能降低20%。”松阳县卫健局党组书记、局长何花云表示。截至目前，“5G+低空医疗”模式已累计服务山区群众超9万人次，成为适老化医疗服务改革的创新之举。
智慧流动医院为山区老人开展诊疗服务。松阳县卫生健康局供图
松阳县系列经验表明，山区养老不必照搬城市模式，而以“服务跟人走”的穿透性供给，同样能托起“老有优养”的幸福晚年。松阳县民政局局长何苗表示：“以局部突破带动整体提升，才能破解资源有限与需求多元的矛盾。”当地围绕“吃住行医养葬”六件事系统集成政策，通过试点先行、梯次推进，力争2026年基本建成老年公共服务体系。（周敏岚）