包装“旧貌换新颜”　价格无限“升等级”

    廉价药利润低，一个最简单的办法就是“老酒换新瓶”。加入一点无关紧要的成分，堂而皇之成为新药后，药品的身价立刻就翻了几番。一位从事了30多年医疗工作的医院院长告诉新华社记者，一种核心成分为青霉素的感冒药针剂，成本仅６角钱，加入一点其他药品成份后，价格狂升到１５０元到６００元一支；几元钱的氟哌酸成分不变，换个包装就变成了１００多元一盒的新药。药厂和药商将一些廉价而疗效好的药品改头换面，按“新药”重新定价，在医药界已经成为“公开的秘密”。

    据了解，同是新药审批，2004年，国家药监局受理了10009种新药申请，而同期美国食品药品监督管理局（下称“FDA”）仅受理了148种；2005年国家药监局批准新药1113个，同期FDA仅批准新药81个。陈海啸代表说，这一数字差异，反映出二者对新药认定和新药审批权力的根本差异。由于新药审批权力被滥用，药价扭曲的问题不仅没有得到根治，而且使得医患之间的信息更加不对称，药企借机牟取暴利。

    全国政协委员、卫生部长高强曾对中国的药品和医疗器械生产流通秩序混乱的局面深恶痛绝。他在去年的全国两会上说，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过“经营、收费、加价”来维持，所以药品价格不可能不节节攀高。

    虽然迄今为止,国家发改委已经发布了22次药品降价令，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果。“国家降这个药品的价格，一些药品生产企业就马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药。”高强一句话，点破了药品“降价死”的真正奥秘。

    而作为药品主要购买者和消费地的医院，也成为这些假“新药”的帮凶。浙江省卫生厅在浙江几家大医院开展的一项调查表明，本为降低医院药品零售价格而设计的药品采购“顺价作价”政策，近年来却陷入了越招标药价越贵的怪圈。“为了限制医院销售的药品出现药价虚高的现象，规定医院对所有中标药品的标价，加价率不得不得超过每种药品最小零售包装实际采购价的15%。事实上，医院的利润率得到了限制，就开始在单价上做文章。开出的药越贵，那么每份药品所获得的纯利润也就越高。”一位医院领导私下告诉新华社记者。

    全国人大代表、浙二医院眼科专家姚克认为，长期以来形成的医药不分的体制，使得药品收入成为医院收入的主要来源。“在大医院，药品收入占到医院总收入的50-60%以上；在小医院，药品收入可占到收入总数的60-70%；而乡村医疗机构的收入则100%来自药品。”他说，中国90%以上的医院都是公立医院，在目前国家对医疗机构的投入严重不足的前提下，以药补医成为一种必然。

    “如作为第一代抗生素，一支青霉素针剂的价格仅0.6-0.7元；而一剂量最好的抗生素却可以花掉上千元。”姚克代表说，尽管它们彼此的抗菌效果有所区别，但无论对生产企业还是医院而言，高价药意味着高利润。而全国人大代表、华东医药股份有限公司董事长李邦良透露，医院方面获得的利润一般是药品生产企业利润的2倍以上。也即如果生产一个药品企业赚到的利润是1块钱，那么医院至少能赚两块。

    进价越高，加成越多，如此一来医院当然不愿去进低价药。难怪兼具卫生部长和全国政协委员双重身份的高强感叹，“整个链条都需要高价药，那么到老百姓那里价格就不可能低下来。”