从今年6月国务院城市社区卫生会议介绍经验回来，全国城市社区卫生服务体制改革试点城区———下城区，又马不停蹄地投入了新的“战斗”。社区卫生服务，犹如一个仍有着很大空间的“阵地”，等待着他们去积极拓展。

    结合“生活品质大讨论”，立足现实，比照先进，规划未来。大半个月后，一份崭新的报告出炉。昨日，记者从这份报告的字里行间读到了一种意味：打造百姓家门口的“放心诊所”。

    ●关键词：布点3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心

    “金角银边草肚皮”，是围棋布子的经典说法。但社区卫生服务中心（站）的布点工作，没有地块轻重之说，为的只是：给老百姓以最大的方便。

    据悉，下城区将按照街道办事处所辖范围，或按3万-10万人口设置1所社区卫生服务中心，并按照8000-10000服务人口的标准，设置若干社区卫生服务站。而中心、站的建筑面积分别不小于1000平方米和150平方米，力争在2007年底前建设或改造完毕。

    在城市新建、扩建、旧城改造中，下城区将优先安排社区卫生服务机构建设用地。城市房地产成片开发的，社区卫生服务用房将作为公益性配套设施建设要求，纳入规划设计条件，并作为土地出让的前提条件，由开发建设单位同步建设后移交当地卫生行政部门统一管理。

    ●关键词：经费下城标准略高于全市标准

    巧妇难为无米之炊。为切实改善社区卫生服务条件，确保政府举办的社区卫生服务机构正常运行，下城区将按常住人口每人每年不低于30元、外来人口每人每年不低于15元的标准，落实社区卫生服务专项经费，纳入财政预算，并随着杭州市标准的提高而同步增长，并承诺标准略高于全市标准。

    ●关键词：队伍每万名服务人口配备16名工作人员

    每万名服务人口（外来人口减半计算），配备16名社区卫生服务工作人员。依据这一标准，下城区将重新核定社区卫生服务机构编制。

    社区服务将以“贴心”取胜。以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队，将进一步在下城区得到推行。

    社区责任医生，将一改“坐堂”等病人的形象，更多地采取主动服务、上门服务方式，及时掌握责任区居民健康信息，科学利用健康档案，实施针对性健康服务，重点做好责任区内传染病、寄生虫病、地方病和慢性非传染性疾病的防控、妇幼和老年保健以及计划生育技术指导等工作。而社区责任医生对居民进行健康教育和巡诊等主动服务的次数，也是有细致规定的：原则上每年不少于4次。另外，根据服务对象的特殊需求，社区责任医生可以通过签订健康合同等方式，开展个性化的健康保健服务。

    提高社区卫生服务工作人员的医疗技术，是打造百姓家门口的“放心门诊”中至关重要的一环。据了解，除引进人才外，下城区还将有计划、有组织地选送一批青年骨干进行重点培养，鼓励社区卫生工作人员到医院和预防保健机构进修学习、参加有关学术活动，不断提升业务素质。

    ●关键词：转诊逐步形成分级医疗和双向转诊新格局

    依据病情的轻重缓急，让病人在大中型医院与社区卫生服务中心之间“流动”起来，是“双向转诊”的要义。

    下城区在今后一段时期内，就将着力建立起这样的渠道。对超出社区卫生服务中心（站）医疗能力范围的，及时转至省市级医院，而适宜在社区诊疗的患者及时转回社区，从而逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。据悉，该区正打算建立省市级医院与社区卫生服务中心的定点技术协作关系，选派省市级医院的医生到社区卫生服务机构定期指导和服务，并进行双向考核，确保“双向转诊”制度得到落实。