新华网浙江频道12月18日电   昨天下午，坐在会场里的高桥镇中心小学的陈扬扬有些紧张，不仅是因为相隔几步坐着个老外，这个老外是联合国儿童基金会的官员。扬扬的紧张还因为她承担着一个任务，11岁的她，一会儿要当着这名老外和卫生部及本地卫生部门的官员做一个发言，她的这个发言是直接用英文。记者瞄了一眼她的发言稿，几个比较难念的英文单词上还标注着中文读法。这次会议关注的焦点是儿童意外伤害的干预。用扬扬的话来说，就是不让她的同学因为受伤而缺课。

    伤害是儿童“第一杀手”

    扬扬在接受记者采访时说，自己的学校里经常会出现同学因为受伤而缺课的情况。她自己有一次就因为碰伤了脑袋而上不了学。

    宁波市卫生局副局长干爱玲说，意外伤害正威胁着儿童、青少年，已成为重要的公共卫生课题，需要家庭、社会和政府共同来关注。事实上，意外伤害往往发生在一瞬间，甚至就在家长的眼皮底下。

    记者对11月最后一周宁波各大医院的急诊儿童吞食异物的意外伤害进行了了解。11月28日，8岁小男孩彭彭拿着一元硬币当玩具，不小心吞下了肚；11月30日，四川籍两岁男童昊昊吃早饭时，将一枚图钉吞进了肚里……短短一周内，因误吞误服送往各大医院急救的类似病例就有近10例。宁波市疾控部门分析表明：意外窒息排在儿童意外死亡前列。儿童意外窒息死亡，多是由于孩子在家长不注意的情况下，吞食了异物，造成食道、气管堵塞。

    卫生部疾控局精神卫生处处长严俊说，目前的研究表明，伤害是中国1-14岁儿童的“第一杀手”。而根据宁波市疾控中心的统计，在过去5年内，宁波市0-14儿童死亡总数为2875人。其中伤害死亡926人，占儿童死亡总数的32.21%，是导致儿童死亡的首因。0岁组伤害首位死因是意外的机械性窒息，占伤害死亡的44.93%。1-14岁组的伤害首因是淹死，其次是交通事故，两者约占伤害死亡的75%。

    药瓶盖设置成儿童无法开启也属干预

    究竟什么是意外伤害干预呢？会场上，儿基会伤害项目的官员、专家及国内疾控部门的专家给记者的答案是：伤害是可以被认识、预防和控制的。举个简单的例子，某小学门口是一条马路，车辆往来容易对出入的儿童造成伤害。这时候，道路交管部门在门口竖立警示标志，提醒过往车辆注意减速和避让学生，这就是伤害干预。当然这是比较浅层面的。

    在发达国家，许多药瓶的盖子专门设置成儿童无法开启，在塑料袋上，不仅有环保标志还有警示，儿童可能会把袋子套在头上造成窒息。这些都是对伤害的干预，这是一项非常细致繁琐的工程，但能够有效预防和减少一些伤害。

    伤害干预试点为何首选宁波？

    联合国儿童基金会官员何大卫称，根据调查，儿童意外伤害已经成为包括中国在内的世界许多国家儿童最主要的死亡和致残原因，许多意外伤害就发生在家庭中。然而说服大众参与到预防意外伤害中来却依然很有难度，许多人对意外伤害的认识不足。为此，联合国儿童基金会和卫生部在全国范围内开展预防儿童意外伤害宣传和干预试点。这次国内有两个城市，浙江宁波和江苏宜兴的意外伤害干预试点被纳入“卫生部/联合国儿童基金会2006-2010年度合作计划”。

    联合国儿童基金会项目一贯资助西部和贫困地区，这次为什么选择宁波？何大卫说，根据他们掌握的情况，宁波人对健康、安全有更高的期望，也更多地关注儿童伤害。另外，目前国内乃至全世界都没有对伤害课题有特别成功的经验和干预模式，所以选择了相对容易实施意外伤害干预的城市作为试点。宁波这次选择了鄞州区的高桥镇作为试点，启动伤害干预。

    宁波被首选为伤害干预城市，还有一个很重要的原因就是宁波的疾控部门开展了较多的儿童意外伤害方面的调研，在国内起步较早。这些调研包括：宁波市城乡中学生伤害研究、城乡伤害的医学监测研究、宁波市小学生道路交通伤害干预试点等。

    伤害干预将怎么实施?

    实际上，对儿童伤害的干预最终要落实到每一个细节上来。鄞州区疾控中心主任徐来荣手上有着厚厚一本《宁波市鄞州区儿童伤害干预项目实施方案》。比如项目具体目标中有一项是：学生伤害监测系统得到有效运行。目前，疾控部门在高桥镇选择了4所学校，建立以学校为基础的学生伤害发生监测系统。这在过去是从来没有过的，也没有经验模式可以遵循，相关部门需要进行探索。伤害行为的发生，在学校里最直接的表现形式就是学生缺课。目前，准备把在校学生因伤害造成缺课的情况监测起来。目的是通过这个监测系统了解家庭、学校及社区生活环境中哪些因素造成了儿童伤害，从而制定与伤害预防有关的家庭、学校和社区的安全规章制度及改善环境安全计划。仅此一项，涉及的部门除了卫生疾控部门，还包括政府、妇联、教育、公安、交通等多部门合作。

    伤害干预将成健康城市指标

    卫生部疾控局精神卫生处处长严俊说，由于伤害的干预还处于探索阶段，所以宁波承担着一个重要的任务，那就是利用好联合国儿童基金会的基金，探索出一些成功或者具有可实际操作性的经验模式，最后在全国推广。

    同时，严俊还透露了一个重要的信息。本月底将在上海召开有关确定国家健康城市标准的大会，而健康城市标准中将会有一个关键项目，就是考核城市所在政府对儿童伤害干预的程度。据记者了解，宁波在成为国家卫生城市后，也在积极筹备创建健康城市，所以宁波承担伤害干预项目试点既是责任重大，同时也抢占了先机。 （现代金报 作者： 陶子 杨力克）