新华网浙江频道3月9日电 （记者李亚彪、宋常青、石永红、李钧德、王丽、徐扬、王娅妮、季明）温家宝总理在政府工作报告中提出，“重点健全农村三级卫生服务网络和城市社区医疗卫生服务体系”，这在代表委员中引起强烈共鸣。让群众“病有所医”，让人人都享有基本医疗卫生服务，是建设社会主义和谐社会的目标之一。
这张覆盖13亿人的医疗卫生网，怎样才能不使一个人被遗忘，成了代表委员们热议的话题。
“病有所医”，盲点还有多少
“现在医疗卫生服务体系覆盖城乡，功能比较齐全，可仍有一些群体容易被忽视。”不少代表这样说。
谈起医疗，浙江工业大学教师程惠芳永远不会忘记一件令人痛心的事：在近3年中，她有两名学生一名患白血病，一名患骨癌，而那名患白血病学生已经去世。
“我建议健全大学生大病享受医保的制度，现在不少学校的学生都是参加一般的医疗保险，大病随时都有可能发生。”她说。目前对于出现大病的大学生，唯一能做的就是学校与同学捐资，这并非长效机制。
政府工作报告提出的在中西部地区农村实施住院分娩补助政策，让来自甘肃酒泉市的贾迎春代表高兴不已。她同时呼吁，多关心一下山区农村的计划生育服务问题。
目前，西部地区多数乡镇已经建立起了计划生育乡镇服务所，农村计划生育公共服务机构网络基本形成，可西部地域辽阔，群众居住过于分散，有的县面积达３万多平方公里，有的乡与村往返一次需６个小时，育龄妇女接受计划生育服务的成本太高。贾迎春建议，应该为中西部地区特别是山区乡镇一级计划生育技术服务所配备专门的服务车，从而延伸服务半径。
浙江中医学院教授李大鹏代表拿着一份建议，题目是关于将精神残疾人康复治疗费用纳入公共卫生经费开支。他说，精神残疾人是指精神病人患病持续一年以上未痊愈，行为有障碍的人员。据调查，在浙江省300多万名残疾人中就有26万名精神残疾人。“从总体上看，精神卫生经费投入不足，不少精神残疾人看不起病。”他说，“而政府对社区精神卫生的少许补助与各级残联的经费远远不够，这一群体千万不能被忘了。”
从城到乡，“修补”医疗卫生服务体系之网
兰州大学第二医院副院长郭玉芬代表说，对于完善城乡医疗卫生服务体系建设，温家宝总理在政府工作报告中讲得很准，也很细。按照要求，把这张医疗网尽快“修补”起来，已成为当务之急。
郭玉芬说，不少乡镇村卫生院房子盖起来了，设备购置了，却没有医生。郭玉芬赴京前，曾赶到甘肃省白银市等地调研，发现好几个县全县一线医护人员本科、大专生只有六七个。“农民见不到好医生，就不得不克服交通困难到城里大医院，大医院人满为患，村医院冷冷清清。”她说，“确保在农村留得住优秀医务人员，一要培训提高，二要政策吸引。”
还有的代表说，虽然国家大力建设社区医疗卫生服务机构，可不少社区医疗服务中心是简陋的个体门诊改头换面办的，需要进一步规范。国家加大投入支持和培育社区医疗卫生机构发展壮大，显得迫在眉睫。
全国政协委员冯世良说，要织好这张网，还必须提高服务质量。“有的专家出诊几分钟就打发一个病人，患者说他们还不如普诊大夫看得细。”从医几十年的冯世良说，“同时专家门诊的高费用还增加病人负担，有的门诊费达数百元。”
冯世良认为，患者伤风感冒也找专家，其原因就在于慕专家之名、求治疗保险，其实只有少数疑难疾病才需要专家。在这种情况下，医院没有进行合理的分流，造成医疗资源利用不当。医院应该对所有病人实行无差别治疗，对普诊医生解决不了的疑难疾病，建立门诊会诊制，反而可以更好地发挥专家作用。
政府既要“唱主角”，更要主导
代表呼吁，健全城乡医疗卫生服务体系，政府必须“唱主角”，必须坚持公共医疗卫生的公益性质。无锡市人民医院心胸外科主任陈静瑜代表说，目前做一例肺移植的手术费近３０万元，患方难以承受。何不把肺移植纳入医保范围，减轻患方支出，这就需要国家扩大此类大病医保覆盖面。
过度医疗是代表反映很强烈的问题。河南三门峡市职业技术学院教师李勤代表说，在城市治感冒花上千元也不奇怪。河南邓州市中医院院长唐祖宣代表说，不用检查仪器、不开大处方，医院就挣不来钱。
“一个医生一天看10个病人，开10剂药，每剂药5元，也就是50元；让病人做一个核磁共振，顶看一个月病的收入。”唐祖宣说，“在这方面，政府要增加投入，确保公立医院运转成本别转嫁到患者头上，别让花不起钱的患者被挡在医院门槛外。”
宗庆后代表说，政府还要起主导作用。比如在药品方面，建议由国家负责投资开发新药，并按照安全、有效、价廉的原则，制定基本药物目录，控制新药的合理定价，定点生产，对医院进行统一配售。再比如，在人才方面，定向免费培养来自农村的医科大学毕业生，毕业后充实到农村医疗机构。
“健全覆盖13亿人的农村三级卫生服务网络和城市社区医疗卫生服务体系，一定要坚持政府主导，比如在解决医卫资源配置不合理、改革现行的医疗机构考核评价体系等问题上，政府的政策导向机制很重要。”浙江的卢亦愚等代表说。 | 