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为浙首例因非典而辞世的大姐志哀

新华网浙江频道(2003-06-03 08:59:40)
 

  新华网浙江频道6月3日电  编者的话:6月1日晚10时32分,浙江省首次发现并确诊的3例输入性病例李氏三姐弟中的大姐,因抢救无效辞世,这是浙江省首个非典去世病例。从4月20日凌晨被收治于杭州市第六医院,53岁的李大姐曾四度病危,其间,百余位专家和医护人员悉心救治,无数的人在默默关注着她,为她祈祷。
然而,不幸的是,她还是没有闯过最后一关,让多少人的心头留下了遗憾和悲伤。

  大姐辞世后,护士为她梳理头发,修饰仪容,摄像机拍下了整个场景,以慰家人。

  愿大姐一路走好。

  一波四折的病情

  4月24日:突发气急、高热

  根据卫生部颁布的标准,李大姐入院时即被判断为重症传染性非典型肺炎。但最初的三天她除了发烧并没有觉得其他不适,入院时根本不用别人扶,提着行李自己就走进了病房。但第一医疗组组长、浙医一院ICU(重症监护室)主任方强和其他专家对此并不乐观,根据其他地方的经验,非典从起病到病重一般有一个星期左右的间隔。果然,4月24日,李大姐气急、高热、血氧饱和度下降,使用鼻面罩吸氧没有效果,4月25日凌晨上了插管呼吸机。

  由于插管治疗必须使用镇静和止痛药物,而且如果病人在10余天后还不能自主呼吸,插管部位炎症加重就会导致危及生命的继发肺部感染。遗憾的是,至5月7日,专家组不得不对其实行气管切开手术。三天后,病人又出现了严重的继发感染,肺功能几乎衰竭,专家组甚至已经做好了最后的抢救准备。5月12日,尽管病人肺部炎症缓慢吸收,但仍未度过危险期。

  5月14日叶护士长临终情形再现

  5月14日,监护仪屏幕波形频频跳动,数据显示病人血氧饱和度持续下降,二氧化碳数值不断攀升,心跳脉搏不断加快,这表明血凝块几乎堵塞了气套管,病人出现二氧化碳中毒症状,和广东中医院护士长叶欣临终前的情形十分相似。市六院娄国强副院长紧急组织了浙医二院呼吸科教授刘富光、沈华浩、浙医一院教授刘敬东等近十位专家,决定立即更换气切套管。病区内浙医一院ICU主任方强和浙医二院ICU主任崔巍相互合作,仅仅断氧30秒就完成操作。李大姐急促的呼吸立即平稳,血氧指标旋即上升,血小板回升,凝血功能增强,再一次涉险过关。

  5月22日允许丈夫儿子病房探视

  5月22日,病房再次传来坏消息:李大姐由于肺部破裂出现大面积皮下气肿,生命垂危。当天下午,省卫生厅厅长李兰娟教授,杭州市卫生局局长邬丽娜、副局长滕建荣、专家组成员浙医二院刘富光教授、呼吸科主任沈华浩教授、浙医一院刘敬东教授、感染科副主任俞云松、杭州市一医院李佩璋教授和朱家琪主任赴六院指挥作战,方强、崔巍两位重症监护室主任再次实施置换套管手术,当晚深夜11:30,皮下气肿渐渐吸收,病情稍有好转。

  但仅过了几个小时,到了23日凌晨4时,李大姐又因再度缺氧陷入昏迷,先后出现左侧气胸和右侧气胸,血氧值已降至极限40~50mm/hg,还不到正常值的一半。医院很快开出了病危通知单,当天中午,李大姐的丈夫和儿子穿着全套防护服进入病房,这是他们一个多月来第一次见面,没想到现在已经成了最后一面。

  6月1日:生命终点

  5月31日早晨,病人神志清醒,血氧饱和度达到98%,医护人员问她“饿不饿”,她还点了点头,这让医护人员很开心,因为病人已经十来天没有饿的感觉了。医护人员当时就输了1000CC的营养液,是平时的一倍,希望她能增强免疫力,尽快恢复。

  但到了当天晚上9点,第二医疗组组长(第一医疗组专家5月26日已撤离火线)、邵逸夫医院急诊科缑东元副主任医师接到病房告急,李大姐血氧跌至92%,胸引管内气泡冒得很厉害。病区医疗组紧急联系了各医院的知名胸外科专家,于6月1日零时,又给病人放置了一条胸引流管,直接注射药物希望能堵上肺部破口。但病人情况依然不断恶化,当天下午4点左右,氧饱和度下降至48%,晚上8:30,患者心跳每分钟只有30—40跳。这时即使用开胸手术,以病人的体力也已经无法承受。缑东元、马文江等四位医生和俞伶护士长等5位护士持续使用药物,以期患者心跳、血压回升,但到晚上10:32终于沉重宣告李大姐抢救无效。

  料理病人身后事

  病房:遗体消毒处理

  确认病人去世后,当值的市三医院庄列萍护士立刻从病房出来,在原有的防护装备上又加了一件防护服、多戴了一顶帽子、一只口罩、一副手套、一副鞋套和一个头盔,还穿上了一条围裙。她的任务是进行遗体护理,首先把两条用消毒液浸湿的床单盖在病人身上,再用消毒液喷洒。接着,两名病区工人持特定设备,用担架抬病人出病房。

  与此同时,病房开始用5%的过氧乙酸熏蒸消毒,天花板、地面、和所有仪器都不例外,按规定熏蒸24小时后还要再重复消毒24小时。病人的遗物(基本上只有衣服)家人需要保存的,也要消毒后才能归还。6月2日零时35分,病人遗体送殡仪馆非典专用炉火化。

  考虑到病人的身体状况,医生们对还在市六医院接受治疗的两名非典病人暂时封锁了消息,他们还不知道这一不幸消息。医护人员对他们作着完备的一对一护理。

  所有人都知道,良好的情绪和乐观的心态将有助于他们更快、更好地恢复。(据《杭州网》)

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