农民健康工程，事关民生，能够帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险，切实解决农民看病难、看病贵的问题。台州市黄岩区人大常委会密切关注着该项工作，视察调研、专题研究、常委会审议、跟踪督查……多种形式，多管齐下。

    〖事件一〗：2008年3月2日上午。台州市黄岩区院桥镇许家洋村。在家养病的张玉英今年50多岁，2007年2月健康体检时查出患乳腺癌，在台州医院住院。经过治疗，她恢复得不错。提起农民健康工程，她高兴地说：“感谢党的好政策，农民健康工程给我带来了健康。”

    〖事件二〗：今年31岁的杨玲秀在2007年9月感觉身体不适，经检查患有胰腺病，这场病一共花了杨玲秀8万多元。好在杨玲秀参加了新型农村合作医疗，黄岩区新型合作医疗管理中心的工作人员热情接待了她，并按照规定给她报销了1.58万元。“这确实大大减轻了我的负担。”杨玲秀说。

    黄岩区近58万人口中，47.27万是农民，比例高达81%以上。随着上世纪旧农村合作医疗制度的消解，广大农民无钱治病、因病而贫的问题开始凸现。

    早在2004年，黄岩区人大常委会就密切关注农村居民住院医疗保障工作，教科文卫工委专赴澄江街道了解农村医保工作进展情况。区人大常委会认为，构建新型农村合作医疗制度势在必行，有利于帮助农民抵御个人和家庭难以承担的大病风险，必须层层抓落实，确保高效有序进行。

    2006年7月，黄岩区全面启动农民健康工程。区政府将农民健康工程工作纳入各乡镇政府及有关部门综合目标管理考核范围，加强业管中心和医保办等经办机构建设，落实人员编制和工作经费。

    每年交纳45元钱，得了大病就可报销25%—45%的医疗费用——新型农村合作医疗以大病医疗统筹保障为主、辅之以大病医疗救助，一年最高可报销3万元；凡户口在黄岩的农业人口均可参加；专门置办流动医院，社区有了责任医生，每年给参合农民免费做一次健康体检……农民健康工程在黄岩大地上蓬勃开展起来。黄岩区人大常委会密切关注该项工作，监督该项工程运行成为近阶段工作重点之一。

    走村入户：关注农民健康

    2007年4月，江南春暖，草长莺飞。

    黄岩区人大常委会教科文卫工委组成调研组，先后4次进村入户，走访了黄岩区宁溪、院桥、江口、头陀等乡镇、街道的10多个村居卫生院，了解卫生机构设施、“一站式”服务、药费报销等情况，听取农民的心声。

    经调查，区人大常委会得悉，实施农民健康工程以来，黄岩区政府对该项工作高度重视。一方面，广泛宣传，专门印发《农民健康工程社区责任医生工作手册》、《健康教育读本》等宣传手册，实施社区责任医生全面培训工作。另一方面，黄岩区确立了250个社区责任医生组，推行全区药品集中招标、统一采购、限价销售的新型药品购销制度，成立了4个体检中心，15个体检站，给参保农民进行健康体检。

    然而，这一惠民工程在实践中也遭遇着些许尴尬。

    “体检前，我们一户一户地做动员，磨破了嘴皮子。很多老人都长期患有慢性病，他们有时自己也疼得睡不着觉，只是一直都不想去检查。”黄岩区江口街道的一名村干部忧心地说，“某些群众不愿意参保，哪怕是一个月几块钱，他们也认为这是花冤枉钱。”

    “由于黄岩区没有一个新型农村合作医疗信息网络平台，医药费用报销全部依靠手工输入，致使报销手续烦琐，办事效率低下。”卫生局的一位同志认为，“参保农民在办理结报手续时需要提供医疗费用清单、出院记录及其他凭证，这给他们带来了种种不便。”

    调研组了解到，黄岩区尚未实施门诊报销制度，新型农村合作医疗制度是一种保大病的制度，门诊费用不能报销，而农民最关心的是门诊费用。不少人表示，“新农合”的住院报销比例高是高，但对参合农民来说，毕竟是住院的少，看门诊的多，而门诊报销额度恰恰是最少的，相比之下，优越性就没有那么明显。“我们希望‘新农合’能够在保大病的同时，兼顾好小病。”一句话道出了农民们的心声，表达了他们对于“新农合”的殷切期盼。

    从调研情况看，农民健康工程在硬件和软件方面都存在着一定的欠缺。黄岩区不少乡镇卫生院的医疗设施条件简陋，驻村医生的日常诊疗仪器还是过去的体温表、听诊器、血压计等“老三件”，好多还都是超龄超期使用的医疗设施。

    更令人忧虑的是，农民健康工程项目多、任务重，而乡镇卫生院卫生技术人员数量少，且整体素质不高，社区责任医生既要开展公共医疗服务，又要承担公共卫生服务，难免精力有限，服务质量和效果得不到保证。以宁溪镇为例，该镇有22个村实行驻村医生制度，驻村医生基本上是内科、外科或儿科等单一科目的医疗技术人员，能够从事全科医疗诊疗的寥寥无几……

    调研组人员一路走，一路看，一路听，农民健康工程各方面的难点，都被仔细梳理了一遍。